Архив

Послеродовое ожирение характеризуется увеличением массы тела на 20% и более от средней нормальной величины, возникающим после родов или абортов через 3-12 месяцев, причем беременность и роды у женщин этих, как правило, осложненные. Но для развития этого синдрома нужен еще и неблагоприятный фон уже присутствующая избыточная масса тела, инфекции, интоксикации, другие эндокринные заболевания, гипертония, бывшие нарушения месячных, особенно в период полового созревания, частые простудные вирусные заболевания. Первым признаком является ожирение (индекс веса тела более 30), затем умеренный рост волос по мужскому виду, повышается артериальное давление, возрастает уровень сахара в крови. Изменяется внешний вид, жировая ткань распределяется в районе плечевого пояса, нижней части живота, появляется так называемый «климактерический горбик», увеличивается окружность грудной клетки, как бы расширяется таз, возникают растяжения кожи на животе, бедрах. Кроме избыточного роста волос на теле появляются угри в виде сыпи, волосы на голове становятся жирными. Женщины жалуются на повышенную утомляемость, головную боль, отмечают, что стали много и часто мочиться, много употреблять жидкости, повысился аппетит. В то же время меняется менструальный цикл, менструации становятся редкими и скудными, могут возникать и другие нарушения. В сложившейся ситуации необходимо тщательное обследование.
В лечении на первом этапе отдается предпочтение диетотерапии, направленной на уменьшение веса тела, чтоб получить негативный энергетический баланс. Лечение голодом недопустимо. Калорийность рациона необходимо ограничить до 1200-1800 ккал при 5-6-разовом питании, разгрузочные дни нужно, чтоб были один, два раза в количестве от семи до десяти дней. Не следует добиваться быстрого падения массы тела, достаточно 5-6 кг в неделю на протяжении месяца лечения. Необходимо ограничить прием быстро всасываемых сахаров (варенье, мед, сахар, мучные изделия), хлеб и углеводы исключают постепенно. Количество белка в рационе должно быть повышено (рыбы, мяса и творога всего по 150 г). Жиров в рационе должно быть только до 80 г, жидкости пить не менее 1,2 л на протяжении дня, соль должна составлять 6.8 грамм. Следует исключить блюда и продукты, возбуждающие аппетит, не употреблять алкоголь.

Разгрузочные дни можно устроить следующим образом:

— молочный двести-двести пятьдесят миллилитров молока, кефира простокваши или ацидофилина на 6 доз, будет до 1,5л;

— творожный четыреста-пятьсот граммов творога на четыре-пять порций четыреста — четыреста пятьдесят миллилитров отвара шиповника один, два стакана обезжиренного кефира. Общий объем употребляемой жидкости — 1 литр;

— фруктовые, овощные, ягодные дни, а также свежие овощи. Не должно быть соли, растительное масло можно включить в рацион, ягоды, фрукты до двести-триста граммов пять раз в день;

— мясоовощной шестьсот граммов говядины отварной, нежирной, овощей шестьсот-восемьсот граммов на шесть порций четыреста-четыреста пятьдесят миллилитров отвара шиповника.

Такого режима питания необходимо придерживаться в течение 4-10 месяцев. Соблюдение диеты должно дополняться мышечными нагрузками ходьбой, плаванием, и другими видами с учетом физического здоровья и возможностей. Примерно у каждой 9-10-й женщины менструальный цикл восстанавливается только на фоне диеты. Лекарственную терапию проводит не только гинеколог, но и эндокринолог, терапевт, возможно, невропатолог. Лечение нужно осуществлять, не смотря нежелание или нежелание женщины в дальнейшем иметь детей, так как это нормализует работу желез внутренней секреции, восстанавливает менструальный цикл, препятствует гиперпластическим процессам в матке и молочных железах.

Диету, помогающую увеличить скорость обмена веществ, создал американец Лео Гэлланд. Ее по праву оценят те люди, кому не нравится подсчет калорий и ограничение в количестве потребляемой пищи (питание маленькими порциаями). Но в чем-таки придется себя ограничить, так это в потреблении простых углеводов.

Главные правила метаболической диеты:

1. 2-3 раза в неделю потреблять рыбу, выбирать нежирные сорта;

2. Съедать от 15 до 25 гр клетчатки в день (большое количество клетчатки есть в овощах, фруктах и крупах, также клетчатка продается в аптеках);

3. Между приемами пищи устраивать небольшие перекусы.

При соблюдении этих правил за первую неделю можно потерять от 3 до 5 кг лишнего веса, в зависимости от первоначальных параметров. Затем вес будет уходить медленнее – 1-1,5 кг в неделю.

На чем основывается эта диета?

У большинства людей с лишним весом в организме наблюдает нарушение баланса основных веществ, и когда совершается переход к уменьшению потребления одних продуктов и увеличению потребления других, то равновесие восстанавливается и вес начинает уменьшаться. Такой подход к проблеме питания по праву можно назвать инновационным. Например, человек перестает есть сахар, зато клетчатку, полезный жир и белок он получает в необходимых для организма количествах.
Основные стадии метаболической диеты:

Первая стадия. Она длится две недели и заключается в том, чтобы питаться в основном белковой пищей, а из углеводной на этой стадии можно себе позволить фрукты (зеленые яблоки, все виды цитрусовых). Акцент на этой стадии делается на молочные продукты (маложирные или обезжиренные). На этой стадии можно кушать нежирное мясо (филе курицы, индейки, кролика; говядину постную, или телятину); разнообразные сорта орехов; овощи – капусту, морковь, салат, лук и чеснок, шпинат, болгарский перец; нежирную рыбу – минтай, судак, треска, тунец; молочные продукты – йогурты, творог, кефир, молоко. И не забывать пить много жидкости! Разрешается зеленый чай, кофе с обезжиренным молоком.

Вторая стадия. На этой стадии в рацион можно добавлять различные крупы – гречневую, овсяную, пшенную коричневый рис. Также позволительно разнообразить фруктовую основу рациона, включив сладкие фрукты – ананасы, сливы, абрикосы или персики, груши. Разрешается немного алкоголя, но только сухое вино, так как оно самое безопасное для фигуры. Готовить продукты лучше такими «здоровыми» способами, как тушение, варка, приготовление в пароварке, на гриле, в микроволновой печи.

Третья стадия. Особенность этой стадии в том, что она может продолжаться сколько угодно, то есть это заключительный этап метаболической диеты, когда человек уже переходит на удержание веса. Кушать можно все, что угодно, но при этом соблюдая некоторые правила. Во-первых, мучное (макароны, например) стараться кушать с овощами, а не с белковой пищей в виде мяса. Мясо лучше всего также сочетать с овощами. Во-вторых, если не получается полностью отказаться от сладостей, тогда потреблять можно такие сладости, как зефир, мармелад, пастила, мед, сухофрукты. Они хоть и калорийные продукты, но не содержат ненасыщенных жиров.